Efek Samping dan Risiko dari Colonoscopy

Seperti halnya prosedur apa pun, ada risiko yang terkait dengan kolonoskopi. Sebelum mendapatkan persetujuan Anda untuk prosedur ini, dokter akan memberi tahu Anda tentang potensi risiko.

    Efek samping yang paling umum adalah nyeri kram dan pembengkakan perut yang disebabkan oleh udara yang digunakan untuk menggembungkan usus besar selama prosedur. Udara ini dikeluarkan tak lama setelah prosedur, dan gejala-gejala ini umumnya hilang tanpa perawatan medis.

    Jika biopsi dilakukan selama prosedur, pasien mungkin melihat sejumlah kecil darah dalam gerakan usus setelah pemeriksaan. Ini bisa berlangsung beberapa hari.

    Meskipun jarang, ada potensi kolonoskop untuk melukai dinding usus, menyebabkan perforasi, infeksi, atau pendarahan.

    Meskipun tes ini sangat membantu dalam menemukan penyebab banyak penyakit pencernaan, kelainan bisa tidak terdeteksi. Faktor-faktor yang dapat mempengaruhi ini termasuk kelengkapan persiapan usus sebelum prosedur, keterampilan operator kolonoskop, dan anatomi pasien.

    Ketika tes ini dilakukan, pasien akan diberikan obat penenang untuk membuat tes lebih nyaman. Setiap kali obat diberikan, risiko reaksi alergi atau efek samping dari obat itu sendiri hadir. Obat-obatan IV ini diberikan di bawah pengawasan medis, dan pasien akan dipantau selama prosedur untuk mengurangi risiko komplikasi terkait obat.

Prosedur Kolonoskopi

Kolonoskopi adalah prosedur untuk melihat bagian dalam usus besar. Usus besar adalah usus besar dan bagian terakhir dari sistem pencernaan. Kolon mengering, memproses, dan menghilangkan sisa sampah setelah usus kecil menyerap nutrisi dalam makanan. Kolon sekitar 3 sampai 5 kaki. Ini perjalanan dari sudut kanan bawah perut (di mana usus kecil berakhir) ke hati, di seluruh tubuh ke limpa di sudut kiri atas dan kemudian turun untuk membentuk rektum dan anus.

Dokter akan menggunakan alat yang disebut kolonoskop untuk melakukan kolonoskopi. Ini panjang (sekitar 5 kaki), tipis (sekitar 1 inci), kamera fiber optik fleksibel yang memungkinkan dokter untuk memvisualisasikan seluruh usus besar.

Seorang dokter dapat memerintahkan kolonoskopi untuk menyelidiki berbagai penyakit usus besar.

Kolonoskopi paling dikenal untuk digunakan sebagai alat skrining untuk deteksi dini kanker kolorektal.

    Kanker kolorektal adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di Amerika Serikat.
    Kanker usus besar berkembang dari pertumbuhan di dinding usus seperti polip atau tumor.
    Pertumbuhan ini sering memakan waktu 5 hingga 10 tahun untuk berkembang dan tidak menyebabkan banyak gejala.
    Seseorang mungkin tidak memiliki gejala kanker usus besar, tetapi memiliki kerabat dekat dengan penyakit meningkatkan risiko penyakit dibandingkan dengan masyarakat umum.
    Kebanyakan orang mengembangkan polip setelah usia 50, sehingga American College of Gastroenterology (spesialis pencernaan) merekomendasikan pemeriksaan skrining setiap 10 tahun untuk deteksi dini dan penghilangan pertumbuhan yang menyebabkan kanker ini setelah usia tersebut.

Kolonoskopi juga digunakan untuk menyelidiki penyakit lain pada usus besar.

    Kolonoskopi dapat digunakan untuk menemukan tempat dan penyebab perdarahan serta untuk memeriksa area untuk iritasi atau luka di usus besar.
    Masalah-masalah usus besar ini dapat menyebabkan perubahan kebiasaan usus yang tidak bisa dijelaskan.
    Nyeri, diare berdarah, dan penurunan berat badan dapat disebabkan oleh radang usus, yang mungkin disebabkan oleh penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.
    Penyakit pencernaan inflamasi ini cenderung terjadi pada orang dewasa muda dan, jika tidak terdeteksi, dapat menghasilkan gejala kronis dan meningkatkan risiko kanker usus besar.

Kolonoskopi digunakan ketika ada kekhawatiran penyakit kolon mungkin ada.

    Dokter dapat merekomendasikan tes ini jika tes skrining lainnya seperti pemeriksaan rektal manual, tes darah okultisme tinja (tes yang mendeteksi darah dalam tinja), atau barium enema (tes di mana barium digunakan untuk membuat usus besar terlihat pada X-ray) menunjukkan bahwa informasi lebih lanjut diperlukan untuk membuat diagnosis.
    Kolonoskopi mungkin diperlukan ketika gejala penyakit pencernaan atau tanda-tanda peringatan lainnya hadir.
    Perdarahan rektum (yang mungkin tampak merah cerah, sangat gelap, atau hitam)
        Nyeri di perut bagian bawah
        Perubahan kebiasaan buang air besar
        Penurunan berat badan non-diet
    Sebuah tes baru yang disebut Cologuard, sebuah tes skrining kolorektal berbasis tinja yang mendeteksi keberadaan sel darah merah dan mutasi DNA, dapat menunjukkan adanya jenis pertumbuhan abnormal tertentu yang mungkin kanker seperti kanker usus besar atau prekursor untuk kanker. Jika tes ini mengungkapkan kemungkinan kanker usus besar, kolonoskopi mungkin diperlukan.

Hanya dokter yang mengkhususkan diri dalam studi penyakit pencernaan atau dubur, memiliki pelatihan khusus dalam endoskopi, dan disertifikasi untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi untuk melakukan prosedur ini.

    The American Society for Gastrointestinal Endoscopy menunjukkan bahwa dokter melakukan setidaknya 200 prosedur untuk menjadi kompeten secara teknis di kolonoskopi diagnostik.

Perawatan medis Kanker Kolon

Kapan Harus Menghubungi Dokter Jika Anda Mengalami Kanker Colon atau Gejala atau Tanda IBS

Kapan Harus Menghubungi Dokter untuk Gejala dan Tanda Kanker Colon

Hubungi dokter Anda atau profesional perawatan kesehatan lainnya jika Anda memiliki tanda dan gejala ini.

    Darah merah cerah di kertas toilet, di toilet, atau di kursi Anda ketika Anda buang air besar
    Ubah karakter atau frekuensi buang air besar Anda
    Sensasi evakuasi tidak lengkap setelah buang air besar
    Nyeri perut atau distensi yang tidak jelas atau persisten
    Penurunan berat badan tanpa alasan
    Mual atau muntah tanpa sebab yang jelas

Pergi ke Departemen Gawat Darurat terdekat Anda segera jika Anda memiliki gejala-gejala ini.

    Pendarahan dalam jumlah besar dari rektum Anda, terutama jika dikaitkan dengan kelemahan atau pusing yang tiba-tiba
    Nyeri parah yang tidak dapat dijelaskan di perut atau panggul (daerah selangkangan)
    Muntah dan tidak bisa menahan cairan

Kapan Harus Menghubungi Dokter untuk Gejala dan Tanda-Tanda Sindrom Irritable Bowel

Jika Anda memiliki salah satu gejala sindrom iritasi usus besar, atau jika Anda mengalami IBS dan mengalami gejala yang tidak biasa, hubungi dokter Anda untuk berkonsultasi. Pergi ke bagian gawat darurat rumah sakit jika masalahnya berat dan / atau datang tiba-tiba.

Penyebab dan Faktor Risiko Kanker Colon vs. IBS

Penyebab Kanker Kolon dan Faktor Risiko

Sebagian besar kanker kolorektal muncul dari polip adenomatosa. Polip seperti itu terdiri dari jumlah berlebihan dari sel-sel normal dan abnormal yang muncul di kelenjar yang menutupi dinding bagian dalam usus besar. Seiring waktu, pertumbuhan abnormal ini membesar dan akhirnya berubah menjadi adenokarsinoma.

Orang dengan kelainan genetik tertentu mengembangkan apa yang dikenal sebagai sindrom poliposis adenomatous familial. Orang seperti itu memiliki risiko kanker kolorektal yang lebih besar dari normal. Dalam kondisi ini, banyak polip adenomatosa berkembang di usus besar, yang pada akhirnya menyebabkan kanker usus besar. Ada kelainan genetik spesifik yang ditemukan dalam dua bentuk utama poliposis adenomatosa familial. Kanker biasanya terjadi sebelum usia 40 tahun. Adenomatous polyposis syndromes cenderung berjalan dalam keluarga. Kasus-kasus seperti ini disebut sebagai poliposis adenomatosa familial (familial adenomatous polyposis, FAP). Celecoxib (Celebrex) telah disetujui FDA untuk FAP. Setelah enam bulan, celecoxib mengurangi jumlah rata-rata polip rektal dan usus sebesar 28% dibandingkan dengan plasebo (pil gula) 5%.

Kelompok lain dari sindrom kanker usus, disebut sindrom kanker kolorektal non-kolaps (HNPCC) herediter, juga berjalan dalam keluarga (genetik, diwariskan). Pada sindrom ini, kanker usus besar berkembang tanpa polip prekursor. Sindrom HNPCC dikaitkan dengan kelainan genetik. Kelainan ini telah diidentifikasi, dan tes tersedia. Orang yang berisiko dapat diidentifikasi melalui skrining genetik. Setelah diidentifikasi sebagai pembawa gen abnormal, orang-orang ini memerlukan konseling dan skrining rutin untuk mendeteksi tumor prakanker dan kanker. Sindrom HNPCC kadang-kadang terkait dengan tumor di bagian lain tubuh.

Juga berisiko tinggi untuk mengembangkan kanker usus besar adalah orang-orang dengan:

    Kolitis ulserativa atau penyakit Crohn (penyakit radang usus)
    Kanker payudara, uterus, atau ovarium sekarang atau di masa lalu
    Riwayat keluarga kanker usus besar

Risiko kanker usus besar meningkat dua sampai tiga kali bagi orang dengan tingkat pertama relatif (orang tua atau saudara kandung) dengan kanker usus besar. Risiko meningkat lebih banyak jika Anda memiliki lebih dari satu anggota keluarga yang terkena dampak, terutama jika kanker didiagnosis pada usia muda.

Faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi risiko terkena kanker usus meliputi:

    Diet: Apakah diet berperan dalam mengembangkan kanker usus besar masih dalam perdebatan. Keyakinan bahwa diet tinggi serat, rendah lemak dapat membantu mencegah kanker usus besar telah dipertanyakan. Studi menunjukkan bahwa olahraga dan diet yang kaya buah dan sayuran dapat membantu mencegah kanker usus besar.
    Obesitas: Obesitas telah diidentifikasi sebagai faktor risiko untuk kanker usus besar.
    Merokok: Merokok sigaret sudah pasti terkait dengan risiko lebih tinggi untuk kanker usus besar.
    Efek obat: Penelitian terbaru menunjukkan terapi hormon estrogen pengganti pascamenopause dapat mengurangi risiko kanker kolorektal sebesar sepertiga. Pasien dengan gen tertentu yang mengkode kadar hormon tinggi yang disebut 15-PGDH mungkin memiliki risiko kanker kolorektal berkurang setengahnya dengan penggunaan aspirin.

Penyebab-Penyebab Sindrom dan Faktor-faktor Risiko Irritable

Penyebab sindrom iritasi usus besar saat ini tidak diketahui. Diperkirakan hasil dari kombinasi gerakan saluran gastrointestinal (GI) abnormal, peningkatan kesadaran fungsi tubuh, dan gangguan dalam komunikasi antara otak dan saluran GI (pencernaan).

Faktor risiko untuk IBS meliputi:

    Pergerakan usus besar dan usus kecil yang abnormal (terlalu cepat atau lambat, atau terlalu kuat)
    Hipersensitivitas terhadap nyeri yang disebabkan oleh gas atau usus besar
    Infeksi virus atau bakteri pada lambung dan usus (gastroenteritis)
    Pertumbuhan bakteri usus kecil (SIBO)
    Hormon reproduksi atau neurotransmitter mungkin tidak seimbang pada orang dengan IBS.

Kecemasan atau depresi dapat menyertai IBS, meskipun ini belum ditemukan menjadi penyebab langsung IBS.

Perbedaan dan Kesamaan Antara Kanker Colon vs Gejala dan Tanda IBS

Gejala dan Tanda Kanker Colon

Gejala kanker usus besar mungkin tidak hadir atau minimal dan diabaikan sampai menjadi lebih parah. Tes skrining kanker untuk kanker usus sangat penting pada individu berusia 50 tahun ke atas. Kanker usus besar dan rektum dapat menunjukkan dirinya dalam beberapa cara. Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, segera cari pertolongan medis. Anda mungkin melihat pendarahan dari rektum atau darah bercampur dengan tinja Anda. Biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel kotoran dikirim ke laboratorium untuk mendeteksi darah.

    Orang-orang umumnya menghubungkan semua perdarahan rektum dengan wasir, sehingga mencegah diagnosis dini karena kurangnya perhatian atas "wasir berdarah." Onset baru dari darah merah terang di dalam tinja selalu layak mendapat evaluasi. Darah dalam tinja mungkin kurang jelas, dan kadang-kadang tidak terlihat, atau menyebabkan tinja hitam atau tinggal.
    Pendarahan rektal mungkin tersembunyi dan kronis dan hanya dapat muncul sebagai anemia defisiensi besi.
    Ini mungkin berhubungan dengan kelelahan dan kulit pucat karena anemia.
    Perubahan frekuensi gerakan usus
    Biasanya, tetapi tidak selalu, dapat dideteksi melalui tes darah okultisme (tersembunyi), di mana sampel kotoran dikirim ke laboratorium untuk mendeteksi darah.

Jika tumornya cukup besar, itu bisa sepenuhnya atau sebagian memblokir usus besar Anda. Anda mungkin memperhatikan gejala obstruksi usus berikut ini:

    Distensi abdomen: Perut Anda lebih menonjol daripada sebelumnya tanpa penambahan berat badan.
    Nyeri perut: Ini jarang terjadi pada kanker usus besar. Salah satu penyebabnya adalah robeknya (perforasi) usus. Bocornya isi usus ke dalam pelvis bisa menyebabkan peradangan (peritonitis) dan infeksi.
    Mual atau muntah tanpa sebab yang jelas
    Penurunan berat badan tanpa alasan
    Perubahan frekuensi atau karakter tinja (buang air besar)
    Kotoran kecil (sempit) atau seperti pita
    Sembelit
    Sensasi evakuasi tidak lengkap setelah buang air besar
    Nyeri rektum: Nyeri jarang terjadi pada kanker usus besar dan biasanya menunjukkan tumor besar di rektum yang dapat menyerang jaringan di sekitarnya setelah bergerak melalui submukosa kolon.

Studi menunjukkan bahwa durasi rata-rata gejala (dari awal hingga diagnosis) adalah 14 minggu.
Gejala dan Tanda Bakteri Sindrom Irritable

IBS mempengaruhi setiap orang secara berbeda. Gejala IBS yang paling umum pada orang dewasa dan anak-anak adalah ketidaknyamanan atau rasa sakit perut. Tanda dan gejala umum lainnya termasuk:

    Perut perut dan rasa sakit yang lega dengan gerakan usus
    Bolak periode diare dan sembelit
    Mereka yang sebagian besar mengalami diare sebagai gejala dianggap memiliki IBS dengan diare (IBS-D), ditandai dengan desakan tiba-tiba untuk buang air besar, bersama dengan feses longgar, sering tinja, sakit perut dan ketidaknyamanan, gas, dan perasaan tidak mampu untuk benar-benar mengosongkan isi perut. Dalam kasus IBS-D yang parah, individu dapat kehilangan kendali atas usus mereka.
    Mereka yang sebagian besar mengalami konstipasi sebagai gejala dianggap memiliki IBS dengan konstipasi (IBS-C), ditandai dengan pengeluaran tinja keras dan kental, mengejan saat buang air besar, dan tinja yang jarang terjadi.
    Ubah frekuensi atau konsistensi tinja
    Gassiness (perut kembung)
    Lewat lendir dari rektum
    Kembung
    Distensi abdomen
    Kehilangan selera makan

Gangguan pencernaan mempengaruhi hingga 70% orang dengan IBS, bagaimanapun, itu bukan gejala IBS.

Tanda dan gejala yang BUKAN IBS, tetapi masih harus dibawa ke perhatian profesional perawatan kesehatan karena mereka mungkin tanda dan gejala kondisi lain termasuk:

    Darah dalam tinja atau urine
    Kotoran hitam atau tinggal
    Muntah (jarang, meskipun kadang-kadang bisa menyertai mual)
    Nyeri atau diare yang mengganggu tidur
    Demam
    Berat badan turun

Faktor Risiko

Siapa yang Mendapat Kanker Colon vs. IBS? Dapatkah IBS Menyebabkan Kanker Colon?

Di Amerika Serikat, satu dari 17 orang akan mengembangkan kanker kolorektal. Menurut laporan dari National Cancer Institute, kanker kolorektal adalah kanker paling umum ketiga pada pria AS. Kanker kolorektal adalah kanker paling umum kedua pada wanita AS keturunan Hispanik, keturunan Indian / Alaska Amerika, atau keturunan Asia / Pasifik, dan kanker paling umum ketiga pada wanita kulit putih dan kulit hitam Amerika.

Insiden kanker kolorektal secara keseluruhan meningkat hingga 1985 dan kemudian mulai menurun pada tingkat rata-rata 5% per tahun pada orang 50 dan lebih tua dari 2009-2013 (data yang tersedia). Kematian akibat kanker kolorektal menduduki peringkat ketiga setelah paru-paru dan kanker prostat untuk pria dan ketiga setelah kanker paru-paru dan payudara untuk wanita. Statistik kematian dari kanker usus besar vs kanker rektum tidak jelas karena diperkirakan 40% kanker rektal salah didiagnosis sebagai kanker usus besar (alasan lain untuk menyatukannya secara numerik).

IBS tidak menular, diwariskan, atau bersifat kanker. Ini terjadi lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria, dan awitan terjadi sebelum usia 35 di sekitar setengah dari kasus. IBS terjadi pada 5% hingga 20% anak-anak.

Kanker Kolon

Kanker adalah transformasi sel-sel normal. Sel-sel yang berubah ini tumbuh dan berkembang biak secara tidak normal. Kanker berbahaya karena pertumbuhan dan potensi penyebarannya yang tidak terkontrol. Kanker menguasai sel-sel sehat, jaringan, dan organ dengan mengambil oksigen, nutrisi, dan ruang mereka.

Pada kanker usus besar, sel-sel abnormal tumbuh dan akhirnya menyebar melalui dinding usus untuk melibatkan kelenjar getah bening dan organ yang berdekatan. Pada akhirnya, mereka menyebar (bermetastasis) ke organ yang jauh seperti hati, paru-paru, otak, dan tulang.

Sebagian besar kanker usus besar adalah tumor adenocarcinoma yang berkembang dari kelenjar yang melapisi dinding dalam kolon. Kanker ini, atau tumor ganas, kadang-kadang disebut sebagai kanker kolorektal, yang mencerminkan fakta bahwa rektum, bagian akhir usus besar, juga dapat terpengaruh. Perbedaan anatomis di rektum dibandingkan dengan sisa kolon mengharuskan dokter secara terpisah mengenali area ini.

IBS (Irritable Bowel Syndrome)

Sindrom usus yang teriritasi (IBS) adalah gangguan gastrointestinal kronis.

IBS-C adalah sindrom iritasi usus dengan konstipasi. Gejala yang paling umum dengan IBS-C meliputi:

    Tinja keras dan kental
    Saring saat buang air besar
    Tinja jarang

IBS-D adalah sindrom iritasi usus dengan diare. Gejala yang paling umum dengan IBS-D meliputi:

    Mendadak mendesak untuk memiliki gerakan usus
    Nyeri perut atau ketidaknyamanan
    Gas usus (perut kembung)
    Kotoran yang longgar
    Kotoran yang sering
    Merasa tidak bisa buang air besar yang benar-benar kosong
    Mual